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  千万别用~不过不是很严重就不要乱涂东西,注意饮食和睡眠就好 不过严重的就要去看医生 轻(I级):白头粉刺与黑头粉刺为主要的皮损,可有少量的丘疹与脓疱,总病灶一般少于30个。 中(Ⅱ级):有粉刺,伴有大量的炎症丘疹和脓疱,皮损数31~50个。 中(Ⅲ级):有粉刺,伴有大量的炎症丘疹和脓疱,皮损数51~100个,有少数小结节。 重(Ⅳ级):除上述皮疹之外,伴有较多的结节与囊肿,多数有疼痛,并形成大小不等的囊肿与结节其数目在3个以上。 【治疗方案】 1.轻度痤疮消除粉刺,其次针对少数炎症丘疹及去脂的目的。 (1)对男女皮肤白、薄而红的高发年龄段的患者,每日清晨用温水肥皂洗面,擦干后,针对消除粉刺可选用抗角化异常的外用药,如维胺酯霜或凝胶或阿达帕林凝胶或0.025%维A酸霜每晚1次,注意维A酸外用药的不良反应。有条件可做面膜并挤出已有的粉刺内容物。针对少数炎症丘疹及去脂的药可外用1%克林霉素凝胶或4%烟酰胺霜。为预防复发,在皮损完全消退后可经常涂用抗角化异常的药(如维胺脂霜或阿达帕林凝胶或0.025%维A酸)作维持治疗4个月。必要时也可口服四环素250rag每日3次,或多西环素100mg每日2次,皮损减退一周后口服药递减。疗程一般6~8周。 (2)对男女皮肤较厚、皮脂较多的患者,对粉刺可先作药物面膜清除粉刺内容物。每日晨用温热水肥皂洗面或用复方乳酸溶液(令肤适)洗面,然后再用清水洗去,擦干后针对少数炎症丘疹外用1%克林霉素凝较或2.5%过氧化苯酰凝胶(斑赛)。如脓头多,查出糠秕孢子菌时可外用1%酮康唑霜。针对粉刺可选用0.1%阿达帕林凝胶或0.025%维A酸霜。口服药同(1)。为预防复发外用药要维持4~6个月。 2.中度Ⅱ~Ⅲ级痤疮以消除粉刺并针对多数的炎症丘疹以及减少皮脂为主。疗程适当延长。 (1)男女皮肤白、薄而红的患者:针对粉刺可先作药物面膜并挤出粉刺内容物,每晨用温水肥皂洗面,新万博英超赛事外用维胺酯霜或膏或l%阿达帕林凝胶,对多数的炎症丘疹可外用1%克林霉素凝胶或2.5%过氧化苯酰凝胶(斑赛)。口服抗炎药如四环素或多西环素(用法同前)加甲氧苄啶(TMP)lOOmg每日2次,为消除皮脂分泌过多时可加服异维A酸(泰尔丝)lOmg每Et l~2次,或维胺酯lOmg每日2~3次(用药时避与四环素)族药,包括多西环素,米诺环素等同服,可改用红霉素)。疗程一般6~8周,达Ⅲ级者减药维持4~6个月。 (2)男女皮肤厚、粗、皮脂多的患者,针对粉刺先做药物面膜,挤出粉刺内容物,每晨用温热水肥皂洗面,亦可用复方乳酸溶液擦面,然后再用清水洗去,擦干后外用1%N~*fl林凝胶或0.025%维A酸霜或维胺酯霜,每晚1次,针对炎症丘疹及杀菌去脂可选用5%~10%过氧化苯酰凝胶(基质好的斑赛),或1%克林霉素凝胶与之交替使用。也可选用必麦森凝胶(为红霉素与过氧化苯酰复方制剂)每日外用1次。 3.重度Ⅳ级痤疮除与中度Ⅲ级治疗相同之外,其不同点如下: (1)琥乙红霉素250~500mg每Et 4次,加服异维A酸lOmg每日2~3次(肝功正常者)如果口干、眼干严重者可服lOmg每日1次,疗程8~12周,新万博英超赛事然后减药维持6个月。 (2)炎症明显者血象正常者可加服DDS 25mg每日3次,一周后监测血象正常可改用50mg每日2次(每半个月监测血常规)同时加服甲氧苄啶lOOmg每日2次,亦可加用阿奇霉素(azithromycin)0.25每日2次,此剂半衰期长,血药浓度高而持久。Sad—jadi用秋水仙碱lmg/d共2个月治疗22例对抗生素耐药的患者收到良效,尤其对结节囊肿性痤疮效果更好。 (3)如果对异维A酸有禁忌时,可用四环素250mg每日3~4次。女性加用螺内酯20mg每日2~3次(不宜长期应用)。或达英一35,月经来潮第5天开始每日一片,共21片,在停药7天后再开始第二疗程,用法同前,一般服用2~3个疗程。服药注意:此药不用于男性,有肝损、心梗史、贫血、有血管变化的严重糖尿病禁用。新万博英超赛事男性亦可用四环素250mg每3~4次加用丹参酮4片每日3次,连服4~6个月。除加丹参酮之外也可短期使用西咪替丁0.2每日2次,或地塞米松0.375mg每晚服用,以抑制ACTH高分泌减少肾上腺来源的雄激素。

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